Trị mụn bằng Tretinoin- con dao hai lưỡi bạn cần cẩn trọng

Bên cạnh khả năng chống lão hóa thần thánh, retinol hay tretinoin còn là một phương pháp trị mụn được khá nhiều bạn yêu thích. Thế nhưng việc lựa chọn được loại Retinol/Tretinoin phù hợp để trị mụn không phải là vấn đề đơn giản, điều đó còn tùy thuộc vào tình trạng mụn và độ nhạy cảm của da bạn. Trước khi quyết định mua bạn hãy kéo xuống để tìm hiểu rõ hơn về hoạt chất này, cơ chế trị mụn, cách dùng đúng, tác dụng phụ có thể có và tham khảo review của Happy Skin về các sản phẩm có chứa retinol/tretioin phổ biến trên thị trường nhé!

Cơ chế trị mụn của retinol/ tretinoin

Retinol/tretinoin có thể làm thông thoáng lỗ chân lông bị tắc, ngăn lỗ chân lông bị bít bằng cách tăng tốc độ thay mới của da và giảm tiết dầu đồng thời kháng khuẩn, chống viêm từ đó giảm sự phát triển của vi khuẩn mụn P -acnes. Retinol/tretinoin còn giúp ức chế sự hình thành androgen trong cơ thể – nguyên nhân chính dẫn đến mụn trứng cá.

Ngoài ra, Retinol còn giúp tăng sinh collagen nên ích lợi kéo theo là da phục hồi nhanh, giảm thiểu sẹo và thâm.

Dạng mụn nào nên dùng retinol/ tretinoin?

Dựa vào cơ chế ở trên, bạn có thể tìm đến retinol/ tretinoin nếu mụn của bạn là do vi khuẩn gây ra ví dụ mụn trứng cá; hoặc mụn do bí tắc lỗ chân lông ví dụ mụn ẩn, đầu đen.

Tuy nhiên, Happy Skin khuyến khích bạn nên thử các phương pháp trị mụn khác với tinh dầu tràm trà, benzoyl peroxide, lưu huỳnh, hoặc BHA (với mụn ẩn, đầu đen) trước, nếu những phương pháp này không mang lại hiệu quả thì hẳn thử retinol/tretinoin. Nhất là với những bạn da đang bị breakout, bùng phát mụn với diện rộng, vì lúc này da cực kỳ yếu thì việc sử dụng tretinoin với nồng độ cao ở diện rộng sẽ càng làm da suy yếu, nhạy cảm hơn.

Tham khảo các sản phẩm trị mụn chứa Sulfur

Nên dùng retinol hay tretinoin?

Trên thị trường hiện nay phổ biến nhất và cũng là lựa chọn tối ưu nhất có lẽ là Tretinoin mặc dù nó mạnh hơn retinol gấp 20 lần, nghĩa là nếu bạn sử dụng 0.025% Tretinoin thì tương đương với 0.5% Retinol, dễ gây kích ứng hơn nhưng nó không phải trải qua quá trình chuyển hóa, không cần ở mức pH nhất định mới hoạt động như Retinol.

Nói như thế không đồng nghĩa là bạn bắt buộc phải dùng tretinoin, bạn vẫn có thể sử dụng retinol nhưng tác dụng sẽ chậm hơn, cần kiên trì hơn, và retinol thì ít gây kích ứng da hơn.

Cách dùng và lưu ý

Nếu vẫn quyết dùng tretinoin thì bạn nên bắt đầu từ nồng độ thấp trước tầm 0.025%, chấm trực tiếp lên nốt mụn ngay sau bước toner hoặc có thể bôi sau lớp dưỡng ẩm để hạn chế tối đa tác dụng phụ gặp phải. Nếu thoa trên diện rộng, nên thực hiện với cường độ thấp từ 2 lần/ tuần đối với 2 tuần đầu tiên sử dụng, lượng dùng ít khoảng 1 hạt đậu xanh cho toàn mặt, tránh mắt môi.

Nếu da bạn quá nhạy cảm thì không nên dùng hoặc tình trạng mụn quá viêm sưng thì hãy đến bác sĩ da liễu thay vì tự ý bôi nhé.

Khi dùng retinol/ tretinoin bạn bắt buộc ghi nhớ 2 bước cực kỳ quan trọng là dưỡng ẩm đủ để da không bong tróc, rát đỏ và luôn thoa kem chống nắng đủ lượng mỗi ngày.

Không dùng đồng thời BHA, salicylic acid trong lúc trị mụn với retinol/tretinoin vì có thể tăng khả năng kích ứng da.

Tác dụng phụ thường gặp

Nhẹ thì khô, bong tróc da. Nặng thì đỏ rát, breakout – bùng phát mụn nhiều hơn.

Phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai trong vòng 6 tháng tới thì tuyệt đối không nên dùng.

Review một số dòng Retinol và tretinoin phổ biến

Retin-A 0.01%, 0.025%, 0.05%, 0.1%

Nổi tiếng và là loại thông dụng nhất, mua ở Mỹ phải được bác sĩ kê đơn nhưng bạn có thể mua dễ dàng mua tại Thái hoặc các chỗ nhận order hàng Thái. Có cả dạng gel và cream nhưng phổ biến nhất là dạng cream để giảm sự bong tróc với nồng độ 0.025%, 0.05%

• Thành phần: Retin A: Water, Stearic Acid, Isopropyl Myristate, Polyoxyl 40 Stearate (hay còn được ghi là PEG – 40 Stearate), Stearyl Alcohol, Xanthan Gum, Sorbic Acid, Butylated Hydroxytoluene (hay còn gọi là BHT)

Nhìn chung bảng thành phần của retin A khá an toàn với da, khi trải nghiệm thực tế trên da tôi cũng không bị khô căng kích quá, tất nhiên là vẫn phải đảm bảo dưỡng ẩm đủ. Chấm trực tiếp lên nốt mụn lớn tầm 2-3 ngày mụn sẽ giảm sưng viêm, gom cồi; lúc này chỉ cần đi lấy cồi là được.

Giá khoảng 120-150.000

YSP Tretinon

YSP Tretinon có thể mua tại nhà thuốc gần bệnh viện Da liễu HCM. Bảng thành phần gần giống với Retin A, trải nghiệm thực tế trên da tôi cũng tương tự, do đó sau này tôi chuyển hẳn sang dùng loại này cho cả 2 mục đích là trị mụn và ngừa lão hóa vì giá rẻ và dễ mua hơn retin A.

Thành phần:

Active ingredient: Tretinoin

Inactive ingredient: Stearyl Alcohol, Isopropyl Myristate, MYS-40, (POE (40), monostearate, Xathan gum, Acid Sorbic , Stearic acid, Butylate Hydroxytoluen (BHT), Titanium dioxide, nước tinh khiết.

Giá: 70.000

Locacid

Đây cũng là một loại Tretinoin có thể dễ dàng tại các hiệu thuốc ở Việt Nam

Thành phần: Purified water, Macrogol 600, Liquid Parraffin, Ethanol 96%, Polyoxy hydrogenated castor oil, Carbopol 980, Alpha-Tocopherol Acetate, Methylparahydroxyl benzoate, Perfume, Trolamine, Sorbic Acid, Butylhydroxytoluene, Butylhydroxyanisole

Có chứa 96% Ethanol, một loại cồn khô, không tốt cho da. Khi chấm sản phẩm này nồng nặc mùi cồn, thoa lên là cảm giác rát, căng kích, da khô khủng khiếp. Mặt khác em này còn chứa Butylhydroxyanisole – chất bảo quản bị EU cấm dùng trong mỹ phẩm vì có nguy cơ gây rối loạn nội tiết, độc hại cho cơ quan phổi, thận… Tôi không khuyến khích các bạn thử sản phẩm này.

Differin

Differin cũng là một trong những treatment phổ biến trong việc trị mụn trứng cá thể nặng. Differin chứa 0.1% adapalene, một dẫn xuất của napthoic acid, một retinol thế hệ mới với các đặc điểm:

• Tính ổn định cao: không bị phân hủy dưới ánh sáng (retinol thông thường bị phân hủy dưới ánh sáng) nên có thể bôi vào cả sáng và tối.
• Tính hấp thụ thấp: chỉ hoạt động tại chỗ, thấm vào nang bã nhờn.
• Tính liên kết thụ thể chuyên biệt trong tế bào sừng: không giống như tretinol thông thường, liên kết với các protein trong tế bào, adappalene chỉ liên kết với các thụ thể cụ thể như RAR-beta và RAR-gamma nên adapalene 0.1% có hiệu quả tương đương như 0.05% isotretinoin nhưng tác dụng phụ sẽ ít hơn.
• Có hoạt tính kháng viêm

Kết hợp “bôi ngoài, uống trong” , Adapalene có thể kết hợp với doxycycline đường uống ( penicilin) dưới chỉ định của bác sĩ trong việc điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng. Sau 12 tuần, sự kết hợp này đã chứng minh làm giảm các tổn thương do mụn viêm

Obagi Tretinol Cream 0.05%

Thành phần: Tretinoin (0.05%), Other: Stearic Acid, Isopropyl Myristate, Polyoxyl 40 Stearate, Stearyl Alcohol, Xanthan Gum, Sorbic Acid, Butylated Hydroxytoluene, Purified Water

Bảng thành phần khá an toàn, tuy sản phẩm có sử dụng BHT làm chất bảo quản, chất này gây khá nhiều tranh cãi về mặt sức khỏe nhưng đến thời điểm này BHT vẫn được cấp phép sử dụng ở nồng độ thấp trong mỹ phẩm ở hầu hết các quốc gia, do đó bạn có thể yên tâm dùng.

Giá của sản phẩm này sẽ cao hơn và ở Việt Nam cũng sẽ khó mua hơn. Tuy nhiên đây là một hãng chuyên về treatment và sản phẩm nổi tiếng của hãng là retinol và tretinol

Giá web hãng ở Việt Nam: 1.800.000/20g.

Highteen & Erylik

Thành phần: Tretinoin, Erythromycin, Hydroxypropyl cellulose, Alcohol và Butylated hydroxytoluene

Ngoài Tretinoin ra thì Erythromycin là một chất kháng sinh sẽ giúp kháng viêm, chống khuẩn, tuy nhiên gel trị mụn này có nhiều cồn khô hơn 90% nên nếu không dưỡng ẩm tốt thì da sẽ bị đỏ da, khô rát và bong tróc.

Hiteen gel và Erylik đều có thành phần tương đồng nhau và cả 2 đều có thể dễ dàng mua tại các hiệu thuốc lớn ở Việt Nam.

Retin-A Micro 0.1%

Retin-A Micro (tretinoin gel) microsphere, 0.1% and 0.04% w/w purified water, carbomer 974P (0.04% formulation), carbomer 934P (0.1% formulation), glycerin, disodium EDTA, propylene glycol, sorbic acid, PPG-20 methyl glucose ether distearate, cyclomethicone and dimethicone copolyol, benzyl alcohol, trolamine, and butylated hydroxytoluene

Retin-A Micro đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận vào ngày 7 tháng 2 năm 1997 để điều trị mụn trứng cá. Công nghệ Microsponge ngăn ngừa sự tích tụ thuốc quá mức trong các lớp biểu bì của da. Thật vậy, mỗi Microsponge nhỏ hơn một phần nghìn inch, chỉ giữ một lượng nhỏ tretinoin hoạt động trên da cho nên cũng chỉ đưa một lượng nhỏ tretinoin tích tụ vào da. Microsponge được cho là lý do tại sao Retin-A Micro có hiệu quả cao hơn và tỷ lệ kích ứng thấp hơn Retin-A. Ngược lại, các dạng retinoid khác hấp thụ nhanh chóng vào da ngay sau khi bôi và có thể tích tụ trong da theo thời gian.

Tóm lại, trong 8 sản phẩm trên tôi thiên về retin A và YSP nhất, đặc biệt là YSP vì thành phần khá an toàn, không chứa cồn, dễ mua tại nhà thuốc và giá hợp lý.

Nhìn chung retinol hay tretinoin đều có những tác dụng đặc biệt hiệu quả đối với làn da đang bị mụn và cả đối với những làn da bình thường muốn chống lão hóa. Nếu bạn muốn chống lão hóa hoặc trị mụn trong khoảng thời gian lâu dài thì nên chọn những sản phẩm dạng cream không cồn thay vì dạng gel để cho da đỡ khô và bong tróc. Tuy nhiên khi bạn sử dụng những sản phẩm này cũng nên chú ý liều lượng và không được nóng vội khi bắt đầu, cũng như chỉ sử dụng mỗi nó hoặc nếu có thì nên sử dụng cách ngày với các treatment khác ( AHA, BHA, …). Nên nhớ dưỡng da là cả một quá trình cần có sự kiên trì, quan sát da từng ngày, đừng nóng vội.

Nguồn tham khảo:

• https://www.wikihow.com/Use-Retin-A
• https://www.futurederm.com/retin-retin-micro-6-things-never-knew-now/
• https://www.futurederm.com/know-your-prescription-retinoids-the-differences-between-retin-a-retin-a-micro-renova-differin-and-tazorac/
• https://www.webmd.com/beauty/retinoid-gel-and-cream-treatments#1
• https://www.theingredientsobsession.com/luu-y-khi-mua-cac-san-pham-tretinoin-tai-cac-hieu-thuoc-va-hang-xach-tay-o-viet-nam-phan-2-san-pham-tai-cac-hieu-thuoc/